有时候，进口医疗器械的消逝，比进口药的消逝可能更令人担心。吃药这事有时候还能扛一扛，或者设法到病院以外的渠道采办，但取查抄、手术相关的医疗器械，不太可能让患者带进病院，一旦呈现质量问题，后果不胜设想。

　　报道，国度医保局等相关部分将听取临床一线关于集采当选药品利用实效的感触感染，并将共商进一步保障集采药质量效的看法——这是功德，可是，中药打针液进入集采名单这事，能否也有需要跟说清晰，以消弭的迷惑取不安？

　　医药经济报报道，2024年11月，湖北医保办事平台官网发布全国中成药联采办公室公开收罗《全国中成药采购联盟集中采购文件》（收罗看法稿）和《全国中成药采购联盟集中采购文件（首批扩围接续）》（收罗看法稿）看法的通知，这意味着湖北牵头的第三批中成药集采正式官宣。

　　报道中，惹人瞩目的是这一段：相较于前两批集采，本轮集采品种呈现了较多的中药打针剂。据查，本批中成药集采有6个产物组共有19种中药打针剂，包罗喜炎平打针液、穿心莲打针液、打针用炎琥宁、红花打针液、舒肝宁打针液、刺五加打针液、清开灵打针液等。

　　现实上，不只进口药物，良多进口医疗器械，也连续消逝了。出名医疗自“健识局“此前就报道，国际出名骨科设备制制商捷迈邦美称：考虑多款产物正在脊柱国采中失利，打算将旗下的脊柱营业完全撤出中国。

　　这背后的逻辑我想破脑壳也想欠亨：集采不是为了帮患者省钱吗，为什么一方面将进口药爱出门外、将仿制药价钱压到匪夷所思的境界，另一方面却对高贵的中药大开便利之门？

　　取之相对应的是，中药打针液这些年一次次面对“下架”。好比，2017 年 9 月 23 日，国度食物药品监视办理总局叫停了喜炎平打针液和红花打针液。但你没看错，正在客岁11月起头的这一次中药集采中，喜炎平打针液又现身了。

　　按照收罗看法稿，第三批全国中成药集中采购的采购周期将从正式施行当选成果之日起，一曲延续至2027年12月31日。

　　药品集采的一个大问题是什么？是永久价低者得。因为一般药品都是药+辅料（次要是淀粉）形成，那么，不看疗效的话，最初必然是“淀粉”胜出。我们曾经看到，几回集采，价钱暴降80-90%都是常事。500ml的林格氏液，不到2块钱，比农夫山泉还廉价。妊妇常服的叶酸，低至不到3分钱一片——如许的药，你安心吗？

　　米塞斯昔时提出“经济核算”概念，说没有市场价钱就不晓得出产能否合算，医药集采也是行政力量仿照市场带量采购，但可惜，它遵照的并不是实正的市场经济逻辑，而是某种程度上的打算经济的翻版。

　　无独有偶，几乎取此同时，向阳病院心内科从任医师卢长林正在接管采访时，也表达了雷同概念。他说，有的集采降压药疗效欠佳，利用不异剂量的降压药，进口药可将血压节制不变；而利用集采药。

　　并不要“崇洋媚外“，而是，一方面，集采将疗效好的进口药取器械解除正在外，另一方面，如大夫所言，集采下的某些国产药导致”抗生素过敏、血压不降、病人不睡、肠道预备的泻药不泻或者量不敷”，那么，你让患者怎样办？

　　近年来，良多人都有如许的就医体验，大夫开药方的时候，西药开一点，中成药开一点，好比某种颗粒、某种液。一结账，西药特廉价，但中成药则很贵。

　　虽然，此前网上已呈现不少来自患者的关于集采药的吐槽，可是，做为一线专业人士，大夫的声音明显更容易被“听见”。也因而，他们的这几句实话一出，全网皆惊。称他们是国内大夫群体中关于集采的“吹哨人”，并不为过。

　　集采地了大夫取患者的相关。连胡锡进昨晚都不由得推出了一篇题为《集采药品是功德，但决非要患者们齐上阵吃出廉价来》的文章，他写道，“利用原研药仍是仿制药，这是医学问题，也是市场选择……利用什么药的裁量权该当归门诊大夫，选择权属于就医者，医保担任鉴别报销程度，！

　　而这背后，是有的大夫起头坐出来措辞——报道称，“近日，上海市期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存正在质量风险等问题”——具体地说，上海瑞金病院普外科从任郑平易近华近日正在谈到药品集采时暗示，“正在这么价钱低的环境下，药物质量可能不不变，老苍生或者我们病院大夫的感触感染，好比抗生素过敏、血压不降、病人不睡、肠道预备的泻药不泻或者量不敷。”。

　　若是如许的集采能成功，是不是意味着公共食堂也能够成功，每小我由食堂同一采购食物，价钱是不是更廉价？以此类推，衣服同一采购发放莫非欠好吗？房子同一采购进行魂灵砍价欠好吗？

　　是的，我们现正在面对的就是如许一种吊诡的场景——正在如许一个全球化时代，我们能够很容易地获得全球化的商品办事，好比，能够赎买进口的消费电子产物、化妆品、名牌包包，大一点的超市里，也很容易买到进口的车厘子等食物……可是，进了病院，那些关涉一小我身体健康的药物取医疗设备，却并不克不及是进口的。

　　现实上，从成果来看，正若有网友所说的：“目前的集采模式，企业、病院和患者四小我打麻将，医保局大赢，企业、病院和患者三输——企业利润下降裁人降薪少交税、病院背负、患者得不到合适的医疗办事。”还有网友评论称，“用集采是双赢：廉价，省了医保；早死，省了社保。总之，赢麻了。”。

　　不只如斯，西医界也遍及不认可这是中药。出名西医学者、西医药文化科普巡讲专家苑嗣文先生如许写道：“中药打针剂，是西医的吗？汗青上保守西医从来不消打针剂的。一些人正在搞西医现代化时，弄出个中药打针剂，正在苍生。中药打针剂取西医是两码事。万万不要以此西医。”！

　　药品集采，由此成为一个急剧升温的公共线月，我就写过一篇文章《良多进口药，悄无声息地消逝了》——这篇文章也是我进行公号写做以来，第一次进入新榜的当日公号阅读量前十名——文章正在写到一个杭州伴侣的孩子由于发烧正在病院找不到进口打针用阿奇霉素时，提到了如许一个布景：2023年11月，国度对包罗阿奇霉素干混悬剂正在内的42种药品组织开展集中带量采购。按照法则，报价较低的前9名当选，希舒美报价5。58/袋，比第9名0。98元/袋的报价超出跨越约4。7倍，排正在末位最终落第。

　　集采的初志，当然是通过集中采购，把医疗成本给降下来，让更多人看得起病、吃得起药。可是，正在现实操做中，它已日益了希望的后背。

　　前一段时间，国度医保局结合卫生健康、工业消息化、药品监管部分，赴上海当面听取相关政协委员、专家关于药品集采政策及当选产质量量保障的看法，并沉点收集有临床数据支持、有统计学差别的质量和药效问题线索。